| Abstract | Nasilje je u znatnom porastu u svijetu i zahvaća sve populacije ljudi jednako. Nasilje je korištenje snage i moći prema drugoj osobi ili grupi, što rezultira negativnim posljedicama za žrtvu. Kao takvo, nasilje predstavlja veliki problem u društvu, s kojim se često susreću i medicinske sestre. Medicinska sestra kompetentna je prepoznati oblike i tipove nasilja, te žrtve i zlostavljače. Nasilje je samo po sebi složena pojava. Može biti aktivno, u vidu fizičkog, seksualnog ili psihičkog zlostavljanja različitog intenziteta, te pasivno, u vidu zanemarivanja. Nasilje se može usmjeriti direktno ili indirektno. Nasilje se javljalo kroz cijelu povijest čovječanstva. U prošlosti su djeca i žene smatrani vlasništvom od strane njihovih očeva i muževa. Takvo ponašanje je u to doba bilo prihvatljivo. Postoje različite teorije koje objašnjavaju razlog pojave nasilja. Od bioloških teorija se spominje neuropsihološki, biokemijski i genetički utjecaj, te poremećaji mozga. Što se tiče psiholoških, tu su psihodinamička teorija i teorija učenja. Jedna od sociokultoroloških teorija je vezana za socijalni utjecaj. Podaci povezani s nasiljem među partnerima, zlostavljanjem i zanemarivanjem djece i seksualnim zlostavljanjem su korisni u primjeni procesa zdravstvene njege. Informacije o karakteristikama žrtve i nasilnika mogu se iskoristiti kao temeljno znanje u dizajniranju planu njege za klijente koji su žrtve nasilja. Fizičko nasilje između partnera koji žive zajedno može biti poznato kao supružničko nasilje ili nasilje u vezi. Žene često zaglave u ciklusu zlostavljanja, a najčešće ostaju u takvoj vezi iz straha za vlastiti život ili za život njihove djece. Efekt zlostavljanja djece je uglavnom dubok i dugotrajan, jer su djeca ranjiva i bespomoćna. Loše ophođenje prema djeci uključuje fizičko i emocionalne zlostavljanje ili zanemarivanje, te seksualno zlostavljanje djece. Također se treba obratiti pozornost na mogućnost incesta. Odrasli koji si preživjeli incest kroz cijeli svoj život nose ožiljke, a takvi događaji iz djetinjstva mogu utjecati na njihov sadašnji život. Međunarodne organizacije posljednjih desetljeća upozoravaju na sve veći broj nasilja nad starijim osobama. Nasilje djeteta nad svojim roditeljem također predstavlja čin kojim dijete zastrašuje i kontrolira roditelja, a može biti u obliku tjelesnog, emocionalnog, materijalnog nasilja, te zanemarivanje, a može dovesti do visoke razine stresa i smatra se rizičnim čimbenikom ranije smrti. Seksualnim zlostavljanjem se smatra bilo koji tip seksualnog čina u kojem je pojedinac ugrožen ili prinuđen, ili pak prisiljen da djeluje protiv vlastite volje. U seksualno zlostavljanje spada silovanje, koje podrazumijeva ekspresiju moći i dominacije, a neki njegovi oblici su silovanje poznanika, bračno silovanje te zakonom propisano silovanje. Identificirana su dva emocionalna obrasca odgovora kod žrtava koji se mogu dogoditi unutar nekoliko sati nakon silovanja. To su obrazac izraženog odgovora i obrazac kontroliranog odgovora. Neke žrtve razviju složenu reakciju na silovanje dok drugi razviju tihu reakciju na silovanje. Menadžment zdravstvene njege je aktivnost koja je koordinirana, a svrha joj je pružanje što kvalitetnije zdravstvene njege bolesnom ili zdravom pojedincu. Osnovne funkcije menadžmenta su planiranje, organizacija, vođenja i kontrola, a obuhvaćaju ljudska, financijska, materijalna i informatička sredstva u organizacijskom okruženju. Sestrinska dijagnoza se bazira na podacima sakupljenima tijekom faze procjene i s pozadinskim znanjem u pogledu predisponirajućih faktora za situaciju. Za procjenu ishoda u skrbi o žrtvama nasilja mogu se koristiti kriteriji za pacijenta koji je bio seksualno povrijeđen i fizički udaran, te za dijete koje je zlostavljano. Predstavljen je plan njege za žrtve zlostavljanja i sestrinske dijagnoze zajedno s kriterijem ishoda, prikladnim sestrinskim intervencijama i obrazloženjem za oboje. Također postoji inovativni pristup planiranju i organiziranju sestrinske skrbi. To je mapiranje koncepta skrbi što je strategija podučavanja i učenja u obliku dijagrama. Evaluacija sestrinskih postupaka za pomoć žrtvi zlostavljanja mora se razmotriti i na kratkoročnoj i na dugoročnoj osnovi. Od načina liječenja spominje se krizna intervencija, sigurna kuća ili sklonište te obiteljsko liječenje. |
| Abstract (english) | Abuse is on the significant rise in the world and affects all populations of people equally. Abuse is the use of strenght and power on another person or group, resulting in negative consequences for the victim. As such, violence is a major problem in society, which nurses often encounter. A nurse is competent to recognize forms and types of violence, as well as victims and abusers. Abuse is a complicated phenomenon. It can be active, in the form of physical, sexual or psychological abuse of different intensity, or passive, in the form of neglect. Violence can be directed directly or indirectly. Violence occurred throughout the entire history of mankind. In the past, children and women were considered property by their fathers and husbands. Such behavior was acceptable at that time.There are various theories about the source of violence. Biological theories include neuropsychological, biochemical and genetic influences, and brain disorders. As for the psychological ones, there are psychodynamic theories and theories of learning. One of the sociocultorological theory is related to social influence. Data related to intimate partner abuse, child abuse and neglect, and sexual assault are useful in the use of health care process. Information on the characteristics of both victim and the abuser may be used as background knowledge in designing plans of care for clients who are victims of abuse. Physical abuse between domestic partners may be known as spouse abuse or relationship abuse. Women often get stuck in the cycle of battering, and most often stay in such a relationship because they fear for their own life or the lives of their children. The effects of child maltrearment are usually deep and longlasting, because children are vulnerable and powerless. Poor behavior towards children includes physical and emotional abuse or neglect, or sexual abuse. Attention should also be paid to the possibility of incest. Adults who have survived incest during their lives carry their scars for the rest of the life, and such childhood events can affect their present lives. In recent decades, International organizations warn people of an increasing number of violence against the elderly. Violence of a child over his/her parent is also an act with which a child intimidates and controls a parent, and can be in the form of physical, emotional, material violence and neglect. It can also lead to a high level of stress and is considered to be a risk factor for early death. Any type of sexual act in which an individual is threatened coerced or forced to do against his/her own will is considered to be sexual abuse. Sexual abuse include rape, which implies expression of power and domination, and some of its forms are acquaintance rape, marital rape and statutory rape. Two emotional response patterns for victims can be identified within a couple hours of rape. Those are: the expressed response pattern and the controlled response pattern. Some victims develop a compounded rape reaction while others develop the silent reaction. Health care management is an activity that is coordinated, and its purpose is to provide the quality health care to a sick or healthy individual. The basic management functions are planning, organization, management and control. They include human, financial, material and IT resources in an organizational environment. Nursing diagnosis is based on the data collected during the assessment phase and on background knowledge regarding predisposing factors for the situation. For assessing the outcomes in the care of victim of abuse, criteria for a sexually injured and physically injured patient and abused children may be used. A care plan for abuseed victims and nursing diagnosis was presented together with the outcomes criteria, appropriate nursing interventions, and rationales for each. There is also an innovative approach to planning and organizing nursing care. It is mapping the concept of care as a strategy of teaching and learning in the form of a diagram. Evaluation of nursing actions to assist victims of abuse must be considered on both a short- and a longterm basis. Among the treatments, crisis intervention, safe house or shelter and family treatment are mentioned. |
